注意事項:
1、委託代理人申請時,應檢附委任書或授權書。
2、申請時請填妥本表單,傳送後即電洽07-3368333-2838陳小姐確認傳送情形。本局
   受理後將另函請補正(簽名蓋章)。
3、申請人亦可下載本表單由申請人及代理人(委託代理人申請)或利害關係人簽名蓋章
   郵寄本局憑辦。(郵寄地址:高雄市四維3路2號3樓,高雄市政府法制局收)

 

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首案文號

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訴願人

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申請閱覽卷宗申請人之身分: (必填,請擇一勾選)
訴願人
參加人
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利害關係人

申請人

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代理人

(請附委任書)                            簽章

利害關係人

                                        簽章
請附訴願人之同意書,由訴願人簽名或蓋章並敘明閱覽之法律上利益:

備註:利害關係人為申請書,依訴願法第50條規定,須經本府法制局之許可

中華民國(必填)