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線上申請閱覽訴願卷宗
線上申請閱覽訴願卷宗申請表
注意事項:
1、委託代理人申請時,應檢附委任書或授權書。
2、申請時請填妥本表單,傳送後即電洽07-3368333-2838陳小姐確認傳送情形。本局 受理後將另函請補正(簽名蓋章)。
3、申請人亦可下載本表單由申請人及代理人(委託代理人申請)或利害關係人簽名蓋章 郵寄本局憑辦。(郵寄地址:高雄市四維3路2號3樓,高雄市政府法制局收)
4、如須列印,請填寫表單資料後,先按友善列印,再行傳送資料。
原處分機關裁處書或處分書日期及文號
原處分機關裁處書或處分書日期及文號(*必填)
訴願人
訴願人姓名(*必填)
原處分機關
原處分機關(*必填)
申請閱覽卷宗申請人之身分: (必填,請擇一勾選)
身分(*必填)
訴願人
參加人
代理人
利害關係人
申請人
姓名
申請人姓名(*必填)
代表人
代表人姓名
身份證字號
身份證字號(*必填)
住(地)址
住(地)址(*必填)
電話
電話(*必填)
代理人
代理人姓名
利害關係人
利害關係人姓名
請附訴願人之同意書,由訴願人簽名或蓋章並敘明閱覽之法律上利益
備註:利害關係人為申請書,依訴願法第50條規定,須經本府法制局之許可
備註
中華民國
(*必填)
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月
(*必填)
日
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